藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用枸櫞酸西地那非片 要注意什么嗎？

西地那非對勃起反應的作用：對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續時(shí)間發(fā)現：服用西地那非后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。大多數試驗在服藥后約60分鐘評估西地那非的藥效。經(jīng)硬度計測量發(fā)現，勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。一項測定藥效持續時(shí)間的試驗顯示，藥效可持續至4小時(shí)，但反應較2小時(shí)時(shí)弱。

西地那非對血壓的影響：健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg，導致坐位血壓下降（收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg）。服藥后1-2小時(shí)坐位血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)則與安慰劑組無(wú)差別。25mg、50mg或100mg西地那非對血壓的影響相似，故在此劑量范圍內，這一作用與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。

西地那非對視覺(jué)的影響：?jiǎn)蝿┛诜?00mg和200mg藥物后，經(jīng)Farnsworth-Munsell-100色調檢查發(fā)現有一過(guò)性藍/綠顏色辨別異常，其發(fā)生與劑量相關(guān)；峰效應時(shí)間接近血藥濃度峰值時(shí)間。這一現象與該藥物對PDE6的抑制作用一致。PDE6參與視網(wǎng)膜中的光傳導。研究表明，服用2倍于最大推薦劑量的藥物時(shí)，本品對視力、眼壓和視乳頭大小無(wú)影響。

腎功能不全：有輕度（肌酐清除率＝50~80ml/min）和中度（肌酐清除率＝30~49ml/min）腎損害的志愿受試者，單劑口服西地那非50mg的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有改變。重度腎損害（肌酐清除率≤30ml/min）的志愿受試者，西地那非的清除率降低，與無(wú)腎臟受損的同年齡組志愿者相比，藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）和Cmax幾乎加倍。

另外，與腎功能正常的受試者相比，西地那非N－去甲基代謝產(chǎn)物的AUC和Cmax在重度腎損害的受試者中顯著(zhù)增高，分別增高200％和79％。

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（實(shí)習編輯：李偉君）