老年人對藥物反應與成年人不同，很多老年人由于肝、腎功能減退，對藥物的代謝、排泄較慢，用藥易發(fā)生不良反應。那么，阿立哌唑片適合老年人服用嗎？

老年人由于生理、生化和病理的某些改變，他們代謝藥物的能力和某些反應與青年人有明顯不同。據近年來(lái)美國“藥物不良反應流行病學(xué)監測系統”的報告，隨著(zhù)年齡增長(cháng)藥物不良反應發(fā)生率顯著(zhù)增高，70歲以上老年人藥物不良反應發(fā)生率為青年人的7倍，所以對老年人用藥一定要謹慎。

阿立哌唑片用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。本品用于成人，口服，每日一次。推薦起始劑量和治療劑量是10或15mg/天，不受進(jìn)食影響。系統評估顯示阿立哌唑的臨床有效劑量范圍為10～30mg/天。高劑量的療效并不優(yōu)于10mg或15mg/天的低劑量。用藥2周內（藥物達穩態(tài)所需時(shí)間）不應增加劑量，2周后，可根據個(gè)體的療效和耐受情況適當調整，但加藥速度不宜過(guò)快。

阿立哌唑片的老年患者用藥：在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中，991例（12%）年齡≥65歲，789例（10%）年齡≥75歲。991例患者中的大多數（88%）被診斷為阿爾茨海默性癡呆。阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例，以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。與年輕成人（18～64歲）受試者比較，老年受試者（≥65歲）的阿立哌唑清除率降低20%，但在精神分裂癥患者的人口藥代動(dòng)力學(xué)分析中沒(méi)有顯示年齡的影響。對老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示，與年輕精神分裂癥患者比較，這類(lèi)人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫生選擇使用阿立哌唑治療這類(lèi)患者，應慎重。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）