不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么, 枸櫞酸托瑞米芬片 會(huì )引起陰道出血的嗎?
本品的急性毒性低,小鼠和大鼠的LD50超過(guò)2000毫克/公斤。重復的毒性研究表明引起大鼠死亡的原因是胃擴張。在急性和慢性的毒性研究中,大多數的發(fā)現是與枸櫞酸托瑞米芬的激素樣作用有關(guān)。而其它的發(fā)現無(wú)毒理學(xué)意義。枸櫞酸托瑞米芬在大鼠身上未表現出任何致基因毒性,也未發(fā)現致癌作用。而雌激素可誘發(fā)小鼠卵巢和睪丸腫瘤,以及骨肥大和骨肉瘤。枸櫞酸托瑞米芬在小鼠具有動(dòng)物種類(lèi)特殊的雌激素樣作用并且引起同樣的腫瘤。這些發(fā)現對枸櫞酸托瑞米芬應用在人的安全性意義不大,因為枸櫞酸托瑞米芬在人主要作用是抗雌激素。
枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬,顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴(lài)的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制(改變腫瘤基因表達、分泌生長(cháng)因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動(dòng)力學(xué)周期)。
枸櫞酸托瑞米芬片用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。推薦劑量為每日1次,每次60mg(1片半)。腎功能衰竭者無(wú)須調整劑量,肝功能損傷患者慎用本品。
枸櫞酸托瑞米芬片常見(jiàn)的不良反應為面部潮紅、多汗、陰道出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈及抑郁。這些不良反應通常很輕微,主要因為托瑞米芬的激素樣作用。
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(實(shí)習編輯:李亞君)