藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗,亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。那么, 替格瑞洛片 與卡馬西平合用可以的嗎?
本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復合終點(diǎn)的發(fā)生率,兩治療組之間的差異來(lái)源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無(wú)差異。
在A(yíng)CS患者中,對本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結果發(fā)現,阿司匹林維持劑量大于100mg會(huì )降低替格瑞洛減少復合終點(diǎn)事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過(guò)每日100mg。
替格瑞洛的平均絕對生物利用度約為36%(范圍為25.4%至64.0%)。攝食高脂肪食物可使替格瑞洛的AUC增加21%、活性代謝物的Cmax下降22%,但對替格瑞洛的Cmax或活性代謝物的AUC無(wú)影響。一般認為這些微小變化的臨床意義不大,因此替格瑞洛可在飯前或飯后服用。
預期其它CYP3A4誘導劑(如地塞米松、苯妥英、卡馬西平和苯巴比妥)也會(huì )降低替格瑞洛的暴露。替格瑞洛片應避免與CYP3A強效誘導劑聯(lián)合使用。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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