凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應統稱(chēng)為不良反應。那么， 替格瑞洛片 會(huì )導致顱內小腸出血的嗎？

替格瑞洛主要經(jīng)CYP3A4代謝，少部分由CYP3A5代謝。替格瑞洛的主要代謝產(chǎn)物為AR-C124910XX，經(jīng)體外試驗評估顯示其亦具有活性，可與血小板P2Y12ADP-受體結合。活性代謝產(chǎn)物的全身暴露約為替格瑞洛的30～40%。

替格瑞洛主要通過(guò)肝臟代謝消除。通過(guò)使用替格瑞洛放射示蹤測得放射物的平均回收率約為84%（糞便中含57.8%，尿液中含26.5%）。替格瑞洛及其活性代謝產(chǎn)物在尿液中的回收率均小于給藥劑量的1%。活性代謝產(chǎn)物的主要消除途徑為經(jīng)膽汁分泌。替格瑞洛的平均t1/2約為7小時(shí)，活性代謝產(chǎn)物為9小時(shí)。

由氯吡格雷換成替格瑞洛，會(huì )使IPA絕對增加26.4%，而由替格瑞洛換成氯吡格雷時(shí)，會(huì )使IPA絕對下降24.5%。患者可從氯吡格雷換成替格瑞洛，抗血小板作用不會(huì )中斷。

替格瑞洛片可能會(huì )引起胃腸道出血、直腸出血、小腸出血、黑便、潛血。

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（實(shí)習編輯：王博英）