不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，雷貝拉唑鈉腸溶片會(huì )引起溶血性貧血的嗎？

雷貝拉唑鈉的血漿蛋白結合率約為97%，主要的代謝產(chǎn)物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代謝物還有砜(m[sup]2[/sup])乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性，但不存在于血漿中。該藥90%主要隨尿排出，其它代謝物隨糞便排出。

在需要血液透析的晚期穩定的腎衰患者體內(肌氨酸酐清除率≤5ml/min/1.73m[sup]2[/sup])、雷貝拉唑鈉的分布與在健康受試者體內的分布相似。此藥用于老年患者時(shí)，藥物清除率有所降低。當老年患者用雷貝拉唑鈉20mg，1次/日，連續7天，出現血藥濃度的曲線(xiàn)下面積加倍，濃度峰值相對于年輕健康受試者升高60%。另外，此藥在體內無(wú)累積現象。

據國外文獻報道：該藥是經(jīng)胃后在腸道內才開(kāi)始被吸收的。在20mg劑量組，血藥濃度峰值是在用藥后3.5小時(shí)達到的。在10mg～40mg劑量范圍內，血藥濃度峰值和曲線(xiàn)下面積與劑量呈線(xiàn)性關(guān)系。口服20mg劑量組的絕對生物利用度約為52%。重復用藥后生物利用度不升高。健康受試者的藥物半衰期約為1小時(shí)(在0.7～1.5范圍內)，體內藥物清除率為283±98ml/min。在慢性肝病患者體內，血藥濃度的曲線(xiàn)下面積提高2～3倍。

雷貝拉唑鈉腸溶片罕見(jiàn)引起各類(lèi)血細胞減少，血小板降低，粒細胞缺乏，溶血性貧血等。但偶可引起粒細胞減少，貧血等，發(fā)現異常，立即停止服用，并進(jìn)行治療。

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（實(shí)習編輯：王博英）