合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片與補鉀制劑或含鉀鹽替代品合用可以的嗎?
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達到峰濃度。
培哚普利通過(guò)降低前負荷和后負荷減少心臟做功。對心力衰竭患者的研究表明:降低左、右心室充盈壓,降低周?chē)艿目傋枇Γ黾有妮敵隽亢吞岣咝呐K指數。
培哚普利對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利減少周?chē)艿淖枇Γ瑥亩鴮е卵獕合陆怠J雇庵苎髟黾樱鴮?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">心率沒(méi)有影響。腎血流量增加,而腎小球濾過(guò)串通常不變。一次用藥后在4-6小時(shí)發(fā)揮最大抗高血壓作用,至少可維持24小時(shí)。谷作用大約是峰作用的87-100%。降壓作用快速發(fā)生。對有反應的患者,一個(gè)月內血壓可達到正常,并能長(cháng)期維持而不會(huì )發(fā)生耐藥。停止治療后不會(huì )發(fā)生反彈效應。培哚普利減輕左心室肥厚。
培哚普利片與補鉀制劑或含鉀鹽替代品合用:雖然用培哚普利治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內,但有些患者會(huì )發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氰苯喋啶或阿米諾利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有指征聯(lián)用時(shí),須多加小心并嚴密監測血清鉀。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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