在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，阿奇霉素片的注意事項是有哪些的？

阿奇霉素片的注意事項：

過(guò)敏反應：與紅霉素和其他大環(huán)內酯類(lèi)一樣，罕有嚴重的過(guò)敏反應報告如血管性水腫和過(guò)敏性休克反應（罕見(jiàn)致命性）、以及包括StevensJohnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見(jiàn)致命性)在內的皮膚反應。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作，需較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應，應停用本品并采用適當治療。醫生應了解，在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現。

肝毒性：由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道，其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和癥狀，應立即停用阿奇霉素。

麥角衍生物：曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時(shí)服用某些大環(huán)內酯類(lèi)抗生素時(shí)會(huì )發(fā)生麥角中毒。雖然尚無(wú)資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用，但是由于理論上存在麥角中毒的可能性，所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時(shí)給藥。同其它抗生素制劑一樣，應注意觀(guān)察包括真菌在內的非敏感菌所致的二重感染癥狀。

難辨梭菌相關(guān)性腹瀉：幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD）的報告，其中包括阿奇霉素，其嚴重程度可表現為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結腸正常菌群的改變，導致難辨梭菌的過(guò)度生長(cháng)。

難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A和毒素B與CDAD的發(fā)病有關(guān)。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高，這些感染可能對抗菌藥物治療無(wú)效，有可能需要結腸切除。對于所有使用抗生素后出現腹瀉的患者，必須考慮到CDAD的可能。由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過(guò)2個(gè)月后發(fā)生CDAD的報道，因此需仔細詢(xún)問(wèn)病史。

在嚴重腎功能不全的患者（腎小球濾過(guò)率[10ml/min）中，阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。

QT間期延長(cháng)：有報道，應用其他大環(huán)內酯類(lèi)抗生素包括阿奇霉素可引起心室復極化和QT間期延長(cháng)，從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速的危險。因此治療以下患者時(shí)需謹慎：先天或已知有QT間期延長(cháng)的患者；正在接受其它已知可延長(cháng)QT間期的活性物質(zhì)，比如IA型和III型抗心律失常藥物；抗精神病藥物；抗抑郁藥物；和氟喹諾酮類(lèi)藥物治療的患者；電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥和低鎂血癥的患者；有臨床表現的心動(dòng)過(guò)緩、心律失常或心功能不全的患者；老年患者：老年患者可能對藥物相關(guān)的QT間期影響更為敏感；無(wú)證據提示阿奇霉素對患者駕駛和操作機器的能力產(chǎn)生影響。。

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（實(shí)習編輯：王博英）