藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,阿奇霉素片與齊多夫定合用可以的嗎?
與紅霉素和其他大環(huán)內酯類(lèi)一樣,罕有嚴重的過(guò)敏反應報告如血管性水腫和過(guò)敏性休克反應(罕見(jiàn)致命性)、以及包括StevensJohnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥(罕見(jiàn)致命性)在內的皮膚反應。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作,需較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應,應停用本品并采用適當治療。醫生應了解,在停止對癥治療后變態(tài)反應癥狀可能再次出現。
由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道,其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和癥狀,應立即停用阿奇霉素。
阿奇霉素片適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。
阿奇霉素片與齊多夫定合用:單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇霉素對齊多夫定或其葡萄醛酸代謝物的血漿藥代動(dòng)力學(xué)或尿排泄幾乎沒(méi)有影響。然而口服阿奇霉素可以增加外周血單核細胞中的磷酸化齊多夫定的濃度,后者是臨床活性代謝產(chǎn)物。這些發(fā)現的臨床意義尚不清楚,但對患者來(lái)說(shuō)可能是有益的。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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