不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，匹伐他汀鈣片會(huì )引起肌肉痛的嗎？

匹伐他汀鈣片在下列情況要慎重給藥（以下患者應該慎重使用本藥，可能引起橫紋肌溶解等不良反應）：（1）肝障礙患者或者有過(guò)肝障礙的患者，酒精中毒者（因為本藥大部分是向肝臟分布）；（2）腎障礙患者或者有過(guò)腎障礙的患者；（3）正在服用苯氧乙酸類(lèi)藥物或煙酸的患者；（4）甲狀腺功能低下患者、遺傳性肌肉障礙或者有過(guò)此病史的患者；（5）老年人。

匹伐他汀鈣通過(guò)拮抗膽固醇生合成途徑中的限速酶—HMG-CoA還原酶，從而阻礙肝臟的膽固醇生合成。促進(jìn)肝臟中低密度脂蛋白（LDL）受體的表達和LDL由血液進(jìn)入肝臟，因此降低總膽固醇。此外，持續抑制肝臟內膽固醇的生物合成，減少向血液中分泌極低密度脂蛋白（VLDL），降低血漿中的甘油三酯。

健康成年男子各6名，分別空腹時(shí)單次口服2mg、4mg的匹伐他汀鈣，結果，血漿中主要是原形藥物以及主要的代謝物內酯。2mg的給藥量的原形藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數如下表所示。原形藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數受食物的影響，餐后單次給藥比空腹時(shí)單次給藥的Tmax延長(cháng)，Cmax下降，但是AUC無(wú)顯著(zhù)性差異。

匹伐他汀鈣片重大的不良反應：橫紋肌溶解癥（出現頻率不明）：易引起肌肉痛、乏力、檢查發(fā)現CK(CPK)上升，血和尿中的肌紅蛋白上升等為特征的橫紋肌溶解癥，并伴隨有急性腎功能損害，因此，在出現上述這些癥狀時(shí)，立即停止了給藥。

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（實(shí)習編輯：李建雄）