奧卡西平片的主要成分：奧卡西平，化學(xué)名稱(chēng)：10，11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b，f]氮雜-5-羧胺，分子式：C15H12N2O2，分子量：252.3。那么，奧卡西平片可以突然停藥嗎？

研究顯示，奧卡西平片具有與其他常用抗癲癇藥(如：丙戊酸、苯妥英和卡馬西平)相似的療效。但通過(guò)比較因不良事件造成的停藥，奧卡西平片顯示比苯妥英更好的耐受性，以及顯著(zhù)長(cháng)的保留率(即：堅持治療的患者比例)。在上述這些實(shí)驗中，奧卡西平片治療的部分性和原發(fā)全面強直陣攣發(fā)作患者的12個(gè)月無(wú)癲癇發(fā)作的比例與對照藥相似。

奧卡西平主要通過(guò)奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理學(xué)作用。奧卡西平和MHD的作用機制被認為主要是通過(guò)阻斷電壓敏感的鈉通道，從而穩定了過(guò)度興奮的神經(jīng)元細胞膜，抑制了神經(jīng)元的重復放電，減少突觸沖動(dòng)的傳播。此外，通過(guò)增加鉀的傳導性和調節高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。未發(fā)現對腦神經(jīng)遞質(zhì)和調節性受體位點(diǎn)有作用。

體內和體外的研究顯示，奧卡西平和MHD對細胞色素CYP3A4、CYP3A5有誘導作用。CYP3A4、CYP3A5與二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑、口服避孕藥和某些抗癲癇藥（例如，卡馬西平）的代謝有關(guān)。故能導致這些藥物血清濃度的降低（見(jiàn)下表）。血漿濃度的下降在其他主要通過(guò)CYP3A4和CYP3A5代謝的藥物中也可以觀(guān)察到，如免疫抑制劑（環(huán)孢素）。

和其它抗癲癇藥一樣，本品應避免突然停藥。應該逐漸地減少劑量，以避免誘發(fā)癇性發(fā)作（發(fā)作加重或癲癇持續狀態(tài)）。如果不得不突然停藥，例如由于嚴重的不良反應，應該在合適的抗癲癇藥（如安定靜脈或直腸給藥，苯妥英靜脈給藥）發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種抗癲癇藥，并在嚴格的觀(guān)察下進(jìn)行。

奧卡西平的酶誘導能力低于卡馬西平。在某些情況下，同時(shí)使用的其它抗癲癇藥的劑量應該降低。

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（實(shí)習編輯：李亞君）