司莫司汀膠囊的主要成分為司莫司汀。化學(xué)名為1-（2-氯乙基）-3-（4-甲基環(huán)已基）-1-亞硝基脲。那么，司莫司汀膠囊的說(shuō)明書(shū)有什么內容呢？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：司莫司汀膠囊

商品名稱(chēng)：司莫司汀膠囊

英文名稱(chēng)：SemustineCapsules

拼音全碼：SiMoSiTingJiaoNang

【主要成份】本品主要成份為：司莫司汀。

【成份】

化學(xué)名：1-（2-氯乙基）-3-（4-甲基環(huán)已基）-1-亞硝基脲

分子式：C10H18ClN3O2

分子量：247.72

【性狀】本品為膠囊劑。

【適應癥/功能主治】本品脂溶性強，可通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

【規格型號】50mg*5s

【用法用量】口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。

【不良反應】骨髓抑制，呈延遲性反應，有累計毒性。白細胞或血小板減少最低點(diǎn)出現在4～6周，一般持續5～10天，個(gè)別可持續數周，一般6～8周可恢復；服藥后可有胃腸道反應；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發(fā)；偶見(jiàn)全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及鏡子缺乏。

【禁忌】對本藥過(guò)敏的病人。

【注意事項】骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；用藥期間應密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉氨酶的變化、肺功能。老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結束后三個(gè)月內不宜接種活疫苗。預防感染，注意口腔衛生。

【兒童用藥】口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周重復。

【老年患者用藥】遵醫囑。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女應禁用。

【藥物相互作用】選用本品進(jìn)行化療時(shí)應避免同時(shí)聯(lián)合其它對骨髓抑制較強的藥物。

【藥物過(guò)量】目前沒(méi)有藥物可對抗本藥過(guò)量，如出現骨髓抑制，可輸注成份血或使用粒細胞集落刺激因子。

【藥理毒理】本品為細胞周期非特異性藥物，對處于G1-S邊界，或S早期的細胞最敏感，對G2期也有抑制作用。本品進(jìn)入體內后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質(zhì)受到烴化，這與抗腫瘤作用有關(guān)；另一部分為氨甲酰基部分變?yōu)楫惽杷狨ィ蛟俎D化為氨甲酸，以發(fā)揮氨甲酰化作用，主要與蛋白質(zhì)特別是其中的賴(lài)氨酸末端的氨基等反應，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲酰化還破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無(wú)交叉耐藥性。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品入血后迅速分解，口服120～290mg/m2用14C分別標記氯乙基部分及4-甲基環(huán)乙基部分的本品10分鐘后血漿中即可以測到兩部分放射性物質(zhì)，氯乙烯部分6小時(shí)達峰濃度，環(huán)乙基部分3小時(shí)達峰濃度，本品與血漿蛋白結合，存在肝腸循環(huán)，故口服34小時(shí)后血中仍可測到放射性，代謝產(chǎn)物在血漿中濃度持續時(shí)間長(cháng)，這可能是該藥延遲性毒性的原因。給藥30分鐘及可在腦脊液中測到相當強的放射活性，約為血漿中濃度的15～30%。24小時(shí)內約有47%的標記物從尿中排泄，糞便排泄?5%，?10%自呼吸道排出。

【貯藏】遮光、密封、冷藏。

【包裝】50mg*5粒/瓶。

【有效期】36月

【批準文號】國藥準字H33020804

【生產(chǎn)企業(yè)】浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司

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（實(shí)習編輯：林炳揚）