異煙肼片本品主要成分為異煙肼，化學(xué)名稱(chēng)：4-吡啶甲酰肼；分子式：C6H7N3O；本品為白色片。那么，異煙肼片適用于哪類(lèi)人群呢？

異煙肼片本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，本品只對分枝桿菌，主要是生長(cháng)繁殖期的細菌有效。其作用機制尚未闡明，可能抑制敏感細菌分枝菌酸（mycolicacid）的合成而使細胞壁破裂。

本品口服后迅速自胃腸道吸收，并分布于全身組織和體液中，包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結合率僅0～10%。口服1～2小時(shí)血藥濃度可達峰值，但4～6小時(shí)后血藥濃度根據患者的乙酰化快慢而不一，快乙酰化者，T1/2為0.5～1.6小時(shí)，慢乙酰化者為2～5小時(shí)，肝、腎功能損害者可能延長(cháng)。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無(wú)活性代謝產(chǎn)物，其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉移酶缺乏，未乙酰化的異煙肼可被部分結合。本品主要經(jīng)腎排泄（約70%），在24小時(shí)內排出，大部分為無(wú)活性代謝物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出，慢乙酰化者為63%。快乙酰化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結合型，而慢乙酰化者則為37%。本品易通過(guò)血腦屏障，亦可從乳汁排出，少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。

老年人、兒童、孕婦對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應；嬰幼兒的機體尚未成熟，對藥物非常敏感，很復雜，屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險的年齡階段。因此，無(wú)論是老年人、兒童，還是孕婦，都有遵照異煙肼片的用藥準則。具體要求如下；

【兒童用藥】嚴格按兒童用法用量使用。

【老年患者用藥】50歲以上患者用本品引起肝炎的發(fā)生率較高。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1、本品可穿過(guò)胎盤(pán)，導致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)異煙肼可引起死胎，但在人類(lèi)中雖未證實(shí)，孕婦應用時(shí)必須充分權衡利弊。異煙肼與其他藥物聯(lián)合時(shí)對胎兒的作用尚未闡明。此外，在新生兒用藥時(shí)應密切觀(guān)察不良反應。 2、異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近；雖然在人類(lèi)中尚未證實(shí)有問(wèn)題，哺乳期間應用仍應充分權衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。

除此之外，我們特別需要注意：

1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

2.服藥期間要保持情緒樂(lè )觀(guān)，切忌生氣惱怒。

3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。

4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

5.服藥7天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

患者在服用異煙肼片的過(guò)程中注意一定的用藥準則，在合理的要求下，對癥下藥，有利于患者的健康。

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（實(shí)習編輯：林旋）