布地奈德鼻噴霧劑的主要成分為布地奈德。布地奈德鼻噴霧劑用于治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，血管運動(dòng)性鼻炎等。那么，布地奈德鼻噴霧劑可以用于肺結核患者嗎？

布地奈德鼻噴霧劑分布容積約3L/kg，血漿蛋白結合率為85-90％。布地奈德鼻噴霧劑經(jīng)肝臟首過(guò)代謝的程度很高(約90％)，布地奈德鼻噴霧劑的代謝物的糖皮質(zhì)激素活性較低。布地奈德鼻噴霧劑主要代謝物6β-羥布地奈德和16α-羥潑尼松龍的糖皮質(zhì)激素活性不到布地奈德的1％。布地奈德鼻噴霧劑在鼻中，布地奈德鼻噴霧劑無(wú)局部代謝。

布地奈德鼻噴霧劑相對于標示的每噴劑量，布地奈德鼻噴霧劑中布地奈德的全身利用度為33%。布地奈德鼻噴霧劑主要通過(guò)由CYP3A4酶催化的代謝途徑而消除。布地奈德鼻噴霧劑的代謝物以其原形或結合的形式主要經(jīng)腎排泄。布地奈德鼻噴霧劑在尿中檢測不到原形布地奈德。布地奈德鼻噴霧劑的全身清除率高（0.9-1.4L/min），靜脈注射給藥的血漿半衰期平均約2-3小時(shí)。

布地奈德鼻噴霧劑在臨床劑量，布地奈德鼻噴霧劑的藥代動(dòng)力學(xué)是與劑量成比例的。布地奈德鼻噴霧劑在成人使用噴入布地奈德256ug后，布地奈德鼻噴霧劑的血藥峰濃度為0.64nmol/L，在0.7小時(shí)內達峰，布地奈德鼻噴霧劑成人AUC（曲線(xiàn)下面積）為2.7nmol·h/L，在兒童為5.5nmol·h/L，這表明兒童的糖皮質(zhì)激素全身暴露量更高。

伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者；肺結核患者慎用布地奈德鼻噴霧劑。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）