眾所周知，服用降壓藥時(shí)需謹慎。厄貝沙坦分散片(以嶺)治療原發(fā)性高血壓。厄貝沙坦分散片可以和其它降血壓藥物合用嗎？

厄貝沙坦是一種有效的、口服活性的選擇性血管緊張素-II受體(AT1亞型)拮抗劑。不管血管緊張素-II的來(lái)源或合成途徑如何，它應該能阻斷所有由AT1受體介導的血管緊張素-II的作用。其對血管緊張素-II受體(AT1)選擇性拮抗作用導致了血漿腎素和血管緊張素-II水平的升高和血漿醛固酮水平的降低。給予無(wú)電解質(zhì)紊亂的患者單獨使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí)，血清鉀不會(huì )受到明顯影響。厄貝沙坦不抑制血管緊張素轉換酶(ACE或激酶II)，在該酶的作用下能生成血管緊張素-II，也能將緩激肽降解為非活性代謝物。厄貝沙坦的活性不需要代謝激活。在使用與臨床相關(guān)劑量時(shí)沒(méi)有異常的機體或靶器官毒性作用的證據。在臨床前安全性研究中，高劑量(鼠使用劑量為≥250mg/kg/日;恒河猴使用劑量為≥100mg/kg/日)的厄貝沙坦導致了紅細胞參數(紅細胞數，血紅蛋白，血容比積)的減少。在很高劑量時(shí)(≥500mg/kg/日)，厄貝沙坦可在鼠和恒河猴中誘導腎臟變性作用(如間質(zhì)性腎炎，腎小管腫脹，血漿尿素氮和肌酐濃度的升高)，被認為是繼發(fā)于該藥的低血壓效應，后者可能導致腎臟灌注不足。而且厄貝沙坦可誘導腎小球旁器的增生/肥厚(當鼠使用劑量≥90mg/kg/日;恒河猴使用劑量為≥10mg/kg/日)。所有這些改變被認為是由于厄貝沙坦的藥理作用所致。就厄貝沙坦在人類(lèi)使用的治療劑量而言，腎小球旁器細胞的增生/肥厚與其無(wú)關(guān)。尚無(wú)該藥致突變、促有絲分裂和致癌的證據。厄貝沙坦的動(dòng)物研究顯示其對鼠胚胎短暫的毒性效應(腎盂成腔增加，輸尿管或皮下水腫)，出生后就消除。在兔子實(shí)驗中，使用能明顯引起雌性毒性作用的劑量時(shí)可觀(guān)察到流產(chǎn)或早期吸收。在鼠和兔子實(shí)驗中沒(méi)有觀(guān)察到致畸效應。

利尿劑和其它抗高血壓藥物：當厄貝沙坦分散片和其它降血壓藥物合用時(shí)，其降血壓效應可能增強。然而，厄貝沙坦分散片可和其它降血壓藥物如長(cháng)效鈣通道阻斷劑、β-受體阻斷劑和噻嗪類(lèi)利尿劑安全地合用。當首次使用厄貝沙坦分散片之前已用過(guò)高劑量利尿劑可能導致容量消耗和低血壓的風(fēng)險。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）