結合雌激素乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色或類(lèi)白色軟膏。結合雌激素乳膏的主要成份為結合雌激素。那么,結合雌激素乳膏的膽囊疾病是怎樣呢?
結合雌激素乳膏的代謝方式與內源性激素相同。結合雌激素乳膏在循環(huán)中的雌激素處在代謝轉換的動(dòng)態(tài)平衡中。這些轉換主要在肝臟進(jìn)行。結合雌激素乳膏可溶于水,從藥物釋放后,結合雌激素乳膏可以很好的經(jīng)皮膚、粘膜和胃腸道吸收。結合雌激素乳膏的分布與內源性雌激素相似。結合雌激素乳膏在體內分布廣泛并且通常發(fā)現在激素的靶器官濃度較高。結合雌激素乳膏在血液中循環(huán)的雌激素大部分與性激素結合球蛋白(SHBG)和白蛋白結合。結合雌激素乳膏中的雌二醇、雌酮和雌三醇都以葡萄糖醛酸和硫酸鹽結合物的形式通過(guò)尿排泄。
結合雌激素乳膏中的雌二醇和雌酮可以相互轉換,二者又都可以轉換成雌三醇,雌三醇是主要的經(jīng)尿代謝的產(chǎn)物。結合雌激素乳膏中的雌激素也有腸肝循環(huán),在肝臟以硫酸鹽和葡萄糖醛酸結合,這些結合物隨膽汁分泌到小腸,在腸道水解后又重吸收,結合雌激素乳膏在絕經(jīng)后婦女中,相當大的一部分循環(huán)雌激素以共軛硫酸鹽的形式分布,尤其是雌酮硫酸鹽,作為一個(gè)循環(huán)貯存器,可形成更有活性的雌激素。
結合雌激素乳膏的膽囊疾病:已有報道,對于接受ERT/HRT的絕經(jīng)后婦女需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的膽囊疾病的風(fēng)險增加2-4倍。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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