藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,塞來(lái)昔布膠囊對血液系統有影響的嗎?
在老年人群(大于65歲)中,塞來(lái)昔布的Cmax和AUC較年輕人群分別增加40%和50%。老年女性中塞來(lái)昔布的Cmax和AUC比老年男性高,但這種增高最主要與老年女性體重較低相關(guān)。老年人群中,一般不需要對塞來(lái)昔布的劑量進(jìn)行調整。然而對體重低于50kg的患者,開(kāi)始治療時(shí)建議使用最低推薦劑量。
塞來(lái)昔布的清除主要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,僅有少于3%劑量的藥物以原型從尿和糞中排出。服用單劑同位素標記的藥物后,57%從糞中排出,27%從尿中排出。尿和糞中排出的絕大多數代謝產(chǎn)物是羧基酸(劑量的73%),少量的葡糖苷酸從尿中排出。由于藥物溶解度低使吸收過(guò)程延長(cháng),導致藥物半衰期(t1/2)差異較大。空腹情況下,有效半衰期約為11小時(shí)。表觀(guān)血漿清除率(CL/F)約為500ml/min。
一項交叉設計的研究顯示:在慢性腎功能不全的患者(腎小球濾過(guò)率(GFR)35-60ml/min)中,塞來(lái)昔布的AUC較腎功能正常者減少約40%。沒(méi)有發(fā)現GFR和塞來(lái)昔布清除之間存在明顯的相關(guān)。未在嚴重腎功能不全的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。
使用本品治療的患者中有時(shí)會(huì )出現貧血。在臨床對照研究中,貧血的發(fā)生率在塞來(lái)昔布膠囊治療組為0.6%,在安慰劑組為0.4%。長(cháng)期應用本品的患者出現任何貧血或失血的癥狀和體征應該檢查血紅蛋白和血細胞比容。按規定劑量使用塞來(lái)昔布膠囊一般不影響血小板的計數,凝血酶原時(shí)間(PT)或部分凝血活酶時(shí)間(PTT),不影響血小板聚集。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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