每一種藥物都有自己的貯藏方法,適合的貯藏方式才可以保證藥物的正常有效期,那么,纈沙坦氫氯噻嗪片是老年人可以用的嗎?
絕大部分纈沙坦(94-97%)與血清蛋白結合(主要是白蛋白),1周內達穩態(tài)。穩態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量(30升/小時(shí))相比,血漿清除速度相對較慢(大約2升/小時(shí))。纈沙坦以多指數衰變動(dòng)力學(xué)代謝(α相半衰期[1小時(shí),終末半衰期約9小時(shí))。纈沙坦主要以原型排泄,70%從糞便排出,30%從尿排出。
氫氯噻嗪的腎臟清除包括被動(dòng)濾過(guò)和主動(dòng)分泌入腎小管。因其清除幾乎全部通過(guò)腎臟進(jìn)行,因此腎功能對其藥代動(dòng)力學(xué)參數有很大影響。對于腎功能不全的病人,氫氯噻嗪的平均血漿峰濃度和AUC增加。由于腎臟清除的降低,在腎功能衰竭的病人中(肌酐清除率為30-70毫升/分鐘)平均清除半衰期約增加2倍。氫氯噻嗪可以通過(guò)透析而清除。
進(jìn)餐時(shí)服用纈沙坦,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。無(wú)論是否與食物同服,8小時(shí)后的血藥濃度相似。AUC或Cmax的減少對臨床療效無(wú)明顯影響,故纈沙坦可以進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。
老年用藥:與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)的纈沙坦濃度稍增高,但無(wú)臨床意義。
與年輕人相比,老年人氫氯噻嗪的穩態(tài)濃度高且系統清除率顯著(zhù)降低。因而接受氫氯噻嗪治療的老年病人需要密切監測。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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