琥珀酸美托洛爾緩釋片主要成份為琥珀酸美托洛爾。化學(xué)名稱(chēng):1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-琥珀酸鹽,那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片用于心絞痛的嗎?
美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì )妨礙生理性血管擴張。在治療劑量,美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β-受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對低血糖的心血管反應如心動(dòng)過(guò)速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴(lài)的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時(shí)作用。
約有10例報道顯示,接受非選擇性β受體阻滯劑(包括吲哚洛爾和普萘洛爾)治療的患者,在給予腎上腺素后發(fā)生明顯的高血壓和心動(dòng)過(guò)緩。這些臨床觀(guān)察結果已經(jīng)在對健康志愿者的研究中得到證實(shí)。局部麻醉藥中的腎上腺素在血管內給藥時(shí)有可能引起這種反應。根據推測,使用心臟選擇性的β受體阻滯劑時(shí),發(fā)生這種反應的危險性較低。
琥珀酸美托洛爾緩釋片用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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