硫酸羥氯喹片用于治療盤(pán)狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。成人每日0.4g,分1~2次服用,根據病人的反應,該劑量可持續數周或數月。長(cháng)期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。那么,硫酸羥氯喹片會(huì )引起血小板減少的嗎?
羥氯喹確切的作用機制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結合、穩定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細胞的趨化作用和吞噬細胞的作用、干擾單核細胞白介素1的形成和抑制中性粒細胞超氧化物的釋放。
有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應用資料有限。應該指出的是,治療劑量中的4-氨基喹琳與中樞神經(jīng)系統損害有關(guān),包括耳毒性(聽(tīng)覺(jué)和前庭毒性、先天性耳聾)、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)。所以,妊娠期婦女應避免使用羥氯喹,只有經(jīng)醫生判斷患者在接受該藥預防和治療的受益大于可能的危害時(shí)方可使用。將具有放射活性標記的氣喹靜脈注射至懷孕的CBA小鼠后藥物可快速穿過(guò)胎盤(pán),選擇性地聚集在胎鼠眼睛黑色素結構部分,且一直存留在眼部組織中直至該藥從身體其它部位排除后5個(gè)月。哺乳期婦女應慎用羥氯喹,因為母乳中可分泌有少量的羥氯喹,并且已知嬰兒對4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。
所有長(cháng)期使用本品的患者均應定期接受詢(xún)問(wèn)并檢査,包括膝和踝反射,以檢查肌無(wú)力的證據。如發(fā)生肌無(wú)力應停藥。本品可能引起皮疹,因此對于既往發(fā)生藥疹的患者應給予適當觀(guān)察。兒童對4-氨基喹啉化合物特別敏感。有國外文獻報道在意外服用氣唾后發(fā)生致命事件,有時(shí)為相對小的劑量。因此,強調父母應將此藥放置于遠離兒童的地方。
硫酸羥氯喹片對血液系統可能影響:多種血液系統異常,如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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