托吡酯片安全有效抗癲癇。用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

那么，托吡酯片服用過(guò)量如何處理？

托吡酯片是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。本品對成人和兒童皆推薦從低劑量開(kāi)始治療，然后逐漸增加劑量，調整至有效劑量。片劑不要拈碎。本品治療成人和兒童部分性癲癇發(fā)作有效。在對照的加用治療試驗中，已證實(shí)托吡酯血漿濃度與臨床療效無(wú)相關(guān)性。尚無(wú)證據證明托吡酯在人類(lèi)中有耐受性，在成人部分性癲癇發(fā)作患者中進(jìn)行的劑量范圍研究得出，劑量大于400mg/日（600、800和1000mg/日）并不增加療效。應用本品治療時(shí)，不必監測血漿托吡酯濃度以達到最佳療效。本品加用苯妥英治療時(shí)，僅有極少數病例需調整苯妥英的用量以達到最佳臨床療效。在本品加用治療期間，加用或停用。

曾有托吡酯片藥物過(guò)量的報告，癥狀和體征包括驚厥、困倦、言語(yǔ)障礙、視力模糊、復視、精神損害、昏睡、共濟失調、木僵、低血壓、腹痛、激越、眩暈和抑郁。多數病例的臨床后果并不嚴重，但有包括本品的多種藥使用過(guò)量后死亡的報告。

托吡酯片過(guò)量可能導致嚴重的代謝性酸中毒。已報道托吡酯最高的過(guò)量劑量在96－110g之間且導致患者20-24小時(shí)的昏迷，3-4天后痊愈。

托吡酯片急性中毒時(shí)，如剛剛攝入，應立即通過(guò)洗胃或催吐清除胃內尚未吸收的藥物。體外試驗顯示活性炭可以吸收本品，還可以采取適當的支持性治療。血液透析是清除體內托吡酯的一種有效方法。患者應大量補水。

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（實(shí)習編輯：陳生）