隨著(zhù)年齡的增長(cháng),機體各主要系統都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡(jiǎn)要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統因年齡增長(cháng)出現的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長(cháng),因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用西黃丸安全嗎?
西黃丸是一種中藥制劑,主要成分是牛黃、乳香、沒(méi)藥、麝香。西黃丸功能主治清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。瘰疬又稱(chēng)老鼠瘡,生于頸部的一種感染性外科疾病。在頸部皮肉間可捫及大小不等的核塊,互相串連,其中小者稱(chēng)瘰,大者稱(chēng)疬,統稱(chēng)瘰疬,俗稱(chēng)疬子頸。
西黃丸中的牛黃用于解熱、解毒、定驚。內服治高熱神志昏迷、癲狂、小兒驚風(fēng)、抽搐等癥,外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、療毒癥。乳香用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛經(jīng)經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,癥瘕腹痛,風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,跌打損傷,癰腫瘡瘍。沒(méi)藥主治胸腹瘀痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷、癰腫瘡瘍、腸癰、目赤腫痛。有活血止痛、消腫生肌等功效。
由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。西黃丸主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監測腎功能。
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(實(shí)習編輯:范卓)
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