合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,鹽酸舍曲林片與單胺氧化酶抑制劑是可以合用的嗎?
有證據表明,舍曲林在過(guò)量服用時(shí)仍有很大的安全范圍。曾有舍曲林單獨過(guò)量服用高達13.5克的報道。曾有過(guò)量服用舍曲林導致死亡的報道,但大多出現于與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應用的情況下。因此,應對任何用藥過(guò)量給予積極治療。
藥物過(guò)量癥狀包括有因5-羥色胺引起的不良反應如嗜睡、胃腸不適(如惡心和嘔吐)、心動(dòng)過(guò)速、震顫、激動(dòng)和頭暈。罕有昏迷報道。舍曲林沒(méi)有特效的解毒劑。開(kāi)放并保持氣道通暢確保充分的供氧及換氣,可與導瀉劑合用活性碳,可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效。在對癥治療及支持療法同時(shí),建議進(jìn)行心臟及生命體征監測。由于舍曲林有較大分布容積,強迫利尿,透析,血液灌注及換血療法均沒(méi)有明顯意義。
單胺氧化酶抑制劑(MAOIs):舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑,包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現了嚴重副反應,有時(shí)是致命性的。有些病例是類(lèi)似5-羥色胺綜合癥的表現,包括:發(fā)熱、強直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動(dòng);精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以,服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)或停用單胺氧化酶抑制劑14天內不能服用舍曲林;同樣,舍曲林停用后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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