藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,鹽酸舍曲林片與5-羥色胺能藥物是可以合用的嗎?
對照試驗中,本品無(wú)鎮靜作用,亦不影響精神運動(dòng)功能。雖然實(shí)驗室數據顯示舍曲林對正常受試者的復雜精神運動(dòng)性活動(dòng)無(wú)損傷。但作用于中樞神經(jīng)系統的藥物可能會(huì )對某些個(gè)體產(chǎn)生不利影響。因此應告知患者,在了解如何使用舍曲林之前,應謹慎從事需要保持警覺(jué)的活動(dòng),如駕車(chē)或操作機械。
在應用SSRIs(包括舍曲林)或SNRIs(5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑)治療時(shí)可能出現低鈉血癥。在許多病例中,低鈉血癥是抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征(SIADH)的結果。已有血清鈉離子水平低于110mmol/L 的病例報道。老年患者、服用利尿劑的患者或其它原因血容量減低的患者在應用SSRIs 及SNRIs 時(shí)發(fā)生低鈉血癥的風(fēng)險可能更大。出現有癥狀的低鈉血癥后應考慮停用舍曲林并采取相應的治療措施。
低鈉血癥的癥狀和體征包括:頭痛、注意力集中困難、記憶力損傷、意識模糊,無(wú)力和平衡障礙(可能導致摔倒)。更嚴重和/或急性的低鈉血癥的癥狀及體征包括幻覺(jué)、暈厥、癇性發(fā)作、昏迷、呼吸停止及死亡。
鹽酸舍曲林片與5-羥色胺能藥物合用:舍曲林與可增強5-羥色胺神經(jīng)傳導作用的藥物如色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)應慎重考慮,避免出現可能的藥效學(xué)相互作用。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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