服用卡培他濱片會(huì )出現嚴重的疼痛嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/23 16:34:22

導讀：

不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，服用卡培他濱片會(huì )出現嚴重的疼痛嗎？

正常細胞和腫瘤細胞都能將5-FU代謝為5-氟-2-脫氧尿苷酸單磷酸（FdUMP）和5-氟尿苷三磷酸（FUTP）。這些代謝產(chǎn)物通過(guò)二種不同機制引起細胞損傷。首先，FdUMP及葉酸協(xié)同因子N[sup]5，10[/sup]-亞甲基四氫葉酸與胸苷酸合成酶（TS）結合形成共價(jià)結合的三重復合物。這種結合抑制2'-脫氧尿[嘧啶核]苷酸形成胸核苷酸。胸核苷酸是胸腺嘧啶核苷三磷酸必需的前體，而后者是DNA合成所必需的，因此該化合物的不足能抑制細胞分裂。其次，在RNA合成過(guò)程中核轉錄酶可能會(huì )在尿苷三磷酸（UTP）的部位錯誤地編入FUTP。這種代謝錯誤將會(huì )干擾RNA的加工處理和蛋白質(zhì)的合成。

據報道，卡培他濱和苯妥英同時(shí)服用會(huì )增加苯妥英的血漿濃度。患者出現與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應。尚未進(jìn)行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究，但推測相互作用的機制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶。對使用卡培他濱同時(shí)服用苯妥英的患者，應常規監測苯妥英的血漿濃度。

在26位實(shí)體腫瘤患者中進(jìn)行了一項I期臨床研究，用以評估卡培他濱對多西紫杉醇藥代動(dòng)力學(xué)的影響以及多西紫杉醇對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響，發(fā)現卡培他濱對多西紫杉醇的藥代動(dòng)力學(xué)（Cmax和AUC）沒(méi)有影響，而多西紫杉醇對卡培他濱及5-FU前體5'-DFUR的藥代動(dòng)力學(xué)亦無(wú)影響。

卡培他濱片可能副作用：皮膚：在幾乎一半使用本品的病人中發(fā)生手足綜合征：表現為麻木、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)異常、麻刺感、無(wú)痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發(fā)較常見(jiàn)，但嚴重者很少見(jiàn)。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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卡培他濱片(希羅達)適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。市場(chǎng)價(jià)：￥490會(huì )員價(jià)：￥450
卡培他濱片(首輔)聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。市場(chǎng)價(jià)：￥406.55會(huì )員價(jià)：￥325.24
卡培他濱片(艾濱)結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes’ C 期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結果。用于支持該適應癥的數據來(lái)自國外臨床研究（見(jiàn)【臨床試驗】部分內容）。? 結直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉移性結直腸癌的一線(xiàn)治療。? 乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類(lèi)藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。? 乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類(lèi)藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環(huán)類(lèi)藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量 400 mg/m2 阿霉素或阿霉素同類(lèi)物）的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進(jìn)展（有或無(wú)初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類(lèi)藥物的輔助化療后 6 個(gè)月內復發(fā)。? 胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療。?市場(chǎng)價(jià)：￥377.56會(huì )員價(jià)：￥302.05
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