不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么， 恩他卡朋片 (珂丹）會(huì )出現頭痛嗎？

少量恩他卡朋的（E）異構體轉變?yōu)椋╖）異構體。（E）異構體占恩他卡朋AUC的95%。（Z）異構體和其它微量代謝產(chǎn)物占剩余的5%。使用人肝微粒體制劑進(jìn)行的體外研究結果顯示，恩他卡朋能夠抑制細胞色素P4502C9（IC50～4μM）。恩他卡朋對其他類(lèi)型的同工酶（CYP1A2，CYP2A6，CYP2D6，CYP2E1，CYP3A和CYP2C19）的抑制作用少或無(wú)。

從胃腸道吸收后，本品迅速分布于外周組織，分布容積為20L。約92%的藥物在β期清除，清除半衰期為30分鐘。總清除率約800ml/min。本品與血漿蛋白廣泛結合，主要與白蛋白結合。在治療濃度范圍內，人血漿中未結合的部分約2%。在治療濃度，本品不置換其它與蛋白廣泛結合的藥物（如華法林，水楊酸，保泰松，地西泮），而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時(shí)亦不會(huì )對本品產(chǎn)生有顯著(zhù)意義的置換。

由于其在體內對細胞色素P4502C9所具有的親和性，恩他卡朋可能影響需借助同工酶代謝的藥物，如：S-華法林。雖然一項對健康志愿者的藥物相互作用的研究結果顯示，恩他卡朋沒(méi)有改變S-華法林的血漿濃度，但R-華法林的AUC平均增加了18%。INR值平均增加13%［CI906-19%］。因此，在對接受華法林治療的患者開(kāi)始恩他卡朋治療時(shí)，推薦對INR值進(jìn)行控制。

在雙盲安慰劑對照研究中常見(jiàn)的不良反應有便秘、肌張力障礙、多汗、運動(dòng)功能亢進(jìn)、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、惡夢(mèng)、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫等等。

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(實(shí)習編輯：王博英）