在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，結合雌激素乳膏 的注意事項是有哪些啊？

1.體格檢查：在開(kāi)始或恢復ERT/HRT前，應完整地釆集患者的病史和家族史，并進(jìn)行全身體格檢查和婦科檢查，注意禁忌和警告，開(kāi)始治療前應除外妊娠，對接受ERT/HRT婦女，應定期進(jìn)行檢查，并認真評估利弊。

2.體液潴留:因為雌/孕激素會(huì )在一定程度上引起體液潴留，可能受這一因素影響的患者，如有心、腎功不全，如果處方雌激素，應該仔細觀(guān)察。

3.高甘油三酯血癥:已患高甘油三酯血癥患者采用雌激素治療有血漿甘油三酯大幅升髙導致胰腺炎的罕見(jiàn)報告，故這些婦女應慎用。在雌激素或者激素替代治療過(guò)程中，對已患高甘油三酯血癥婦女要密切隨訪(fǎng)。

4.肝功能不全:對肝功能不全患者，雌激素/孕激素的代謝很差。

5.有膽汁淤積性黃疽病史:對于與既往雌激素使用相關(guān)的膽汁郁積性黃疸或與妊娠相關(guān)的膽汁郁積性黃疸病史的患者應慎用。如復發(fā)，應停止激素用藥。

6.有子宮的婦女應加用孕激素:

研究表明，在使用雌激素的周期內，添加孕激素10天或10天以上，或者每天與雌激素一起服用孕激索，與單獨使用雌激素相比，子宮內膜增生的發(fā)生率降低。子宮內膜增生可能是子宮內膜癌的先兆病變。

在一組WHI研究中（見(jiàn)[臨床試驗]），用雌激素/孕激素平均治療5.2年后，與安慰劑相比，其子宮內膜癌風(fēng)險并未增加。

然而，比起單用雌激素治療，雌/孕激素聯(lián)合使用也可能存在風(fēng)險。包括：（a）可能增加乳腺癌的風(fēng)險；（b）對脂蛋白代謝的不良作用（如，降低高密度脂蛋白（HDL），升高低密度脂蛋白（LDL）和（c）葡萄糖耐量損害。

7.血壓升高:據少量案例報道，雌激素替代治療期間，血壓明顯升高可能是由于對雌激素的特異反應。在一項大規模的、隨機的、安慰劑對照的臨床實(shí)驗中，沒(méi)有發(fā)現雌激素治療對血壓的影響。使用雌激素期間，應該定期檢查血壓。

8.其他的惡化情況:

雌激素/激素替代治療會(huì )引起下述疾病的惡化，包括哮喘、癲癇、偏頭痛、糖尿病、卟啉癥、系統性紅斑狼瘡及肝血管瘤等等，有上述癥狀的婦女患者應慎用。

HRT/ERT會(huì )加重子宮內膜異位。對于子宮切除的婦女，如果明確有子宮內膜異位殘留，有報道單用雌激素替代治療出現了惡性病變的病例，所以此類(lèi)婦女應加用孕激素聯(lián)合用藥。

9.低血鈣癥:嚴重低血鈣癥的患者要慎用雌激素。

10.甲狀腺機能減退:依賴(lài)甲狀腺素替代治療的患者可能需要加大甲狀腺素的劑量，保證其游離甲狀腺素的水平保持在可接受范圍之內。（見(jiàn)［注意事項］-藥品/實(shí)驗室檢驗的相互作用）

11.子宮出血:有些患者可能出現異常子宮出血（見(jiàn)［注意事項］-警告，子宮內膜癌）。

12.乳膠避孕套:據報道本品會(huì )減弱乳膠避孕套的作用。應該考慮本品使乳膠或橡膠避孕套、隔膜或宮頸帽避孕效果減弱和導致失敗的作用。

如您想對本品有進(jìn)一步的了解，您可以到方舟健客咨詢(xún)在線(xiàn)客服，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。我們將為你提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!

（實(shí)習編輯：李建雄）