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鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與非甾體性抗炎藥合用可以的嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/22 10:55:22
    導讀:文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍,與正常受試者相比,口服消除半衰期延長(cháng)至約2倍,而口服清除率也降低了超過(guò)一半。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要成分是:鹽酸文拉法辛,化學(xué)名稱(chēng)為:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。分子式:C17H27NO2·HCl,分子量:313.87。那么, 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 與非甾體性抗炎藥合用可以的嗎?

在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后,文拉法辛和ODV的藥物代謝明顯受到影響,肝硬化患者與健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延長(cháng)約30%,藥物清除率下降50%,ODV的消除半衰期延長(cháng)約60%,藥物清除率下降30%。同時(shí)也注意到藥物的清除率有更大的變化,3例較為嚴重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明顯(約90%)。

在另一項研究中,在正常受試者中(n=21)口服和靜脈注射文拉法辛,按Child-Pugh分級,Child-PughA級(n=8),Child-PughB級(n=11)(輕度和中度損害)。文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍,與正常受試者相比,口服消除半衰期延長(cháng)至約2倍,而口服清除率也降低了超過(guò)一半。在肝功能不全的受試者中,ODV的口服消除半衰期延長(cháng)了大約40%,而口服清除率和正常受試者相似。注意到受試個(gè)體之間的差異很大。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與非甾體性抗炎藥合用:血小板5-羥色胺釋放在凝血過(guò)程中起了重要的作用。病例對照和組群設計的流行病學(xué)研究證明這些藥物與精神治療藥物聯(lián)合使用可以干擾5-羥色胺的再攝取,并且上胃腸道出血的發(fā)生顯示非甾體性抗炎藥與精神藥物合并使用可能產(chǎn)生出血的風(fēng)險。

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(實(shí)習編輯:李偉君)

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