埃索美拉唑鎂腸溶片用于:1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜爛性反流性食管炎的治療。3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌。5.愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)。那么,服用 埃索美拉唑鎂腸溶片 會(huì )引起低鈉血癥嗎?
埃索美拉唑對酸不穩定,口服采用腸溶衣顆粒。體內轉化為R-異構體的量可以忽略。埃索美拉唑吸收迅速,口服后約1-2小時(shí)血漿濃度達到高峰。單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%,而每日一次重復給藥后的絕對生物利用度為89%。20mg劑量的相應值分別為50%和68%。健康受試者穩態(tài)時(shí)的表觀(guān)分布容積約為0.22L/kg體重。埃索美拉唑的血漿蛋白結合率為97%。進(jìn)食會(huì )延緩和降低埃索美拉唑的吸收,但對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無(wú)顯著(zhù)影響。
口服埃索美拉唑20mg和40mg后,在一小時(shí)內起效。重復給以20mg每天一次連續5天,在第5天服藥后6-7小時(shí)測量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg,5天后24小時(shí)胃內pH>4的時(shí)間平均值分別為13小時(shí)和17小時(shí)。維持胃內pH>4的時(shí)間至少8小時(shí)、12小時(shí)和16小時(shí)的患者比例在埃索美拉唑20mg時(shí)分別為76%、54%和24%;在40mg時(shí)分別為97%、92%和56%。用AUC參數代替血漿藥物濃度,可以顯示胃酸分泌抑制與藥物暴露之間的量-效關(guān)系。
有臨床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg,4周的愈合率約為78%,8周后為93%。埃索美拉唑20mg,一日二次與適當的抗菌藥物聯(lián)用治療1周后,幽門(mén)螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后,對沒(méi)有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無(wú)需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后續治療。
埃索美拉唑鎂腸溶片可能引起過(guò)敏反應,如:發(fā)熱,支氣管痙攣,間質(zhì)性腎炎。多汗,外周水腫,視力模糊,味覺(jué)障礙和低鈉血癥。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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