鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。那么,孕婦服用鹽酸氟西汀分散片如何呢?
鹽酸氟西汀分散片與血漿蛋白大量結合(約95%),分布廣泛(表觀(guān)分布容積20~40l/kg)。鹽酸氟西汀分散片主要經(jīng)多態(tài)的CYP2D6酶代謝。鹽酸氟西汀分散片基本由肝臟代謝,鹽酸氟西汀分散片通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。
鹽酸氟西汀分散片的消除半衰期為4~6天,而去甲氟西汀則為4~16天。鹽酸氟西汀分散片較長(cháng)的半衰期使得停藥后仍能維持5~6周的療效。鹽酸氟西汀分散片主要(大約60%)經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可分泌至母乳。
鹽酸氟西汀分散片口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。鹽酸氟西汀分散片符合有肝臟首過(guò)效應的非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)方程。鹽酸氟西汀分散片服藥后6~8小時(shí)達到血漿峰濃度。
鹽酸氟西汀分散片的孕婦用藥:大量資料顯示氟西汀對人類(lèi)并無(wú)致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用,但需注意,尤其在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)。因為已有報道氟西汀對新生兒產(chǎn)生以下影響:易激惹、震顫、肌張力減退、持續哭泣、吮吸困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是5-羥色胺能效應或撤藥綜合征。這些癥狀發(fā)生和持續的時(shí)間可能與氟西汀(4~6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4~16天)較長(cháng)的半衰期有關(guān)。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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