藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,鹽酸莫西沙星片(拜復樂(lè ))與茶堿合用好嗎?
莫西沙星與其他喹諾酮類(lèi)藥物一樣,毒性靶器官均為血液系統(狗及猴的骨髓細胞減少)、中樞神經(jīng)系統(猴的驚厥)和肝臟(大鼠、狗及猴的肝酶升高、單細胞壞死),這些變化均于大劑量或長(cháng)期應用莫西沙星后出現。
在狗體內進(jìn)行的局部耐受性研究中,靜脈注射莫西沙星后未出現局部不耐受的征象。經(jīng)動(dòng)脈內注射用藥后,動(dòng)脈周?chē)浗M織可見(jiàn)炎性變化,提示應避免經(jīng)動(dòng)脈內注射使用莫西沙星。
雖然有關(guān)莫西沙星致癌作用的常規長(cháng)期研究尚未完成,但該藥進(jìn)行了基因毒性體內和體外試驗。此外,在大鼠身上進(jìn)行了對于人類(lèi)的致癌作用加速試驗(誘發(fā)和促進(jìn)測定)。5株Ames試驗中4次為陰性,中國蒼鼠卵巢HPRT的突變試驗和大鼠原發(fā)肝細胞的UDS試驗也均為陰性。而其他喹諾酮類(lèi)TA102的Ames試驗為陽(yáng)性,體外試驗顯示大劑量(33mcg/ml)的其他喹諾酮類(lèi)藥物可致中國蒼鼠的V79細胞出現染色體異常。然而,小鼠體內試驗核仁測定為陰性結果。此外,體內試驗測定其對小鼠的顯性致死測定為陰性。總之,體內試驗的結果充分反應了其體內的基因毒性。在大鼠的誘導和促進(jìn)測定中未發(fā)現其有致癌的證據。
鹽酸莫西沙星片與茶堿合用:與人體外研究數據一致,莫西沙星對穩態(tài)時(shí)的茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響,提示莫西沙星對P450酶的1A2亞型無(wú)影響。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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