鹽酸莫西沙星片的主要成分：莫西沙星。化學(xué)名稱(chēng)：1-環(huán)丙基-7-{（S，S）-2，8-重氮-二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1，4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。分子式：C21H24FN3O4·HCl，分子量：437.9。那么，鹽酸莫西沙星片(拜復樂(lè ))會(huì )導致心悸嗎？

因為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌廣泛傳播并且患病率升高，所以對盆腔感染性疾病的患者應該避免使用莫西沙星單藥治療，除非可以排除為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除為對氟喳諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌感染，則應考慮在莫西沙星經(jīng)驗治療中增加一種針對奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一種頭孢菌素)。

莫西沙星經(jīng)過(guò)第二階段的生物轉化后經(jīng)過(guò)腎臟和膽汁/糞便以原形和硫化物(M1)和葡萄糖醛酸苷(M2)的形式排出。M1和M2只是在人體內的相關(guān)代謝產(chǎn)物，均無(wú)微生物活性。在體外試驗及I期臨床試驗中顯示，未發(fā)現莫西沙星與其它有細胞色素P450酶參與的進(jìn)行一相生物轉化的藥物有相互作用。代謝產(chǎn)物M1和M2的血漿濃度比母藥低，并與給藥途徑無(wú)關(guān)。對代謝物進(jìn)行了充分的臨床前研究表明，代謝物是安全、耐受的。

莫西沙星能夠延長(cháng)一些患者心電圖的QT間期。和男性相比，由于女性患者往往擁有更長(cháng)的QTc間期，可能對引發(fā)QTc間期延長(cháng)的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因為QT間期延長(cháng)的程度可能隨著(zhù)藥物濃度的增加而增加。所以不應超過(guò)推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內0.4g）。但是，在肺炎患者中沒(méi)有觀(guān)察到拜復樂(lè )血藥濃度和QTc間期延長(cháng)相關(guān)。QT間期延長(cháng)可以導致室性心律失常包括尖端扭轉型室速的發(fā)生危險增高。在拜復樂(lè )治療的超過(guò)9000名患者的臨床研究中，沒(méi)有因QTc間期延長(cháng)導致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。

有報導在使用包括拜復樂(lè )在內的廣譜抗生素時(shí)出現抗生素相關(guān)性腸炎，因此，在使用拜復樂(lè )治療期間如患者出現嚴重的腹瀉時(shí)，需要考慮這個(gè)診斷，這一點(diǎn)很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施，在發(fā)生了嚴重腹瀉的患者中，禁忌使用可抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物。

鹽酸莫西沙星片對心血管系統的影響：心動(dòng)過(guò)速、高血壓、心悸、QT間期延長(cháng)。

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（實(shí)習編輯：李建雄）