藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,腎功能損害患者用鹽酸舍曲林片要注意什么嗎?
舍曲林主要首先通過(guò)肝臟代謝,血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林,約是舍曲林的1/20,沒(méi)有證據表明其在抗抑郁模型體內有藥理活性,它的半衰期是62-104小時(shí)。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄,只有少量([0.2%)舍曲林以原形從尿中排出。
對正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對照試驗中,舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數,但與安慰劑相比震顫增多,表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其它經(jīng)5-羥色胺能機制起作用的藥物如鋰劑合用時(shí),應對病人進(jìn)行監護。
在健康志愿者的安慰劑對照研究中,每日200mg舍曲林長(cháng)期服藥并不顯著(zhù)地抑制苯妥英的代謝。然而,如需與舍曲林合用,在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應當監測苯妥英的血藥濃度,同時(shí)適當調整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
腎功能損害患者:舍曲林代謝充分,只有少量本品以原型從尿中排出。1項臨床試驗比較了健康志愿者和輕至重度(需要血液透析治療)腎功能損傷患者,顯示腎臟疾病不影響舍曲林的藥代動(dòng)力學(xué)和蛋白結合作用。基于該藥代動(dòng)力學(xué)結果,腎功能損傷患者無(wú)需調整劑量。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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