聯(lián)合用藥是醫學(xué)領(lǐng)域里一種非常重要的治療方法,只要搭配得當,不僅可以使療效增加,還會(huì )相應地減少一些不必要的副作用,可謂是一舉兩得。那么厄貝沙坦片能與利尿劑一起使用嗎?
利尿劑,是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發(fā)現,液體潴留常出現在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長(cháng)時(shí)間保持臨床穩定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應用,出現臨床失代償的機會(huì )減少。因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。
厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體抑制劑,能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1),對AT1的拮抗作用大于A(yíng)T28500倍,通過(guò)選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用。厄貝沙坦片不抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其他激素受體,也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關(guān)的離子通道。
厄貝沙坦片不能與利尿劑合用。厄貝沙坦片與利尿劑合用時(shí)應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時(shí),應避免血鉀升高。厄貝沙坦片與華法令之間無(wú)明顯的相互作用。與洋地黃類(lèi)藥如地高辛、β-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動(dòng)力學(xué)。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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