妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁,而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。咪喹莫特乳膏(憂(yōu)必青)的主要成份為咪喹莫特。化學(xué)名:1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4.5-c]喹啉。為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。孕婦及哺乳期婦女可以使用咪喹莫特乳膏嗎?
孕婦及哺乳期婦女用藥:B類(lèi)孕期用藥:在大鼠和大白兔致畸研究中沒(méi)有發(fā)現咪喹莫特有致畸毒性。大鼠給予高致畸毒性劑量[相當于人用劑量(mg/cm2)的28倍]的咪喹莫特,可觀(guān)察到子代體重減輕和骨化延遲。發(fā)育毒性研究中,給予妊娠大鼠相當于人用劑量的8倍咪喹莫特,其后代未發(fā)現有嚴重不良反應。局部應用咪喹莫特是否通過(guò)乳汁排泄尚未知悉。
咪喹莫特乳膏(憂(yōu)必青)用于治療水痘-帶狀皰疹Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。咪喹莫特乳膏(憂(yōu)必青)在醫生指導下,可用于阿昔洛韋的所有適應證(如乙肝尖銳濕疣全身性皰疹)。
6名健康受試者單次局部給予5mg[14C]標記的咪喹莫特乳膏研究表明,[14C]標記的咪喹莫特經(jīng)皮再吸收很少。局部應用咪喹莫特,在血清中沒(méi)有檢測到放射活性物(最低檢出限:1mg/ml),尿和糞便中的放射活性物小于放射標記量的0.9%。
咪喹莫特能夠在用藥局部誘生多種細胞因子及相關(guān)產(chǎn)物,從而產(chǎn)生免疫調節和間接抗病毒作用。咪喹莫特在體內、外均能有效地誘生包括α-干擾素(IFN-α)和腫瘤壞死因子(TNF-α)等多種細胞因子。在體外能誘導人外周血單核細胞生成下列多種細胞因子:α-干擾素(IFN-αP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素(IL-1α、IL-1β、IL-6、8、10)、集落刺激因子(C-CSF、GM-CSF)以及巨噬細胞類(lèi)炎性蛋白(MIP-1α、MIP-1β)等。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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