鹽酸二甲雙胍片的主要成份為鹽酸二甲雙胍。化學(xué)名:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式:C4H11N5·HCl。分子量:165.63。那么,鹽酸二甲雙胍片與胰島素合用是有哪些后果呢?
鹽酸二甲雙胍片性狀是糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
鹽酸二甲雙胍片主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時(shí),生物利用度為50%~60%。口服二甲雙胍0.5g后2小時(shí),其血漿濃度達峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結構穩定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時(shí),12小時(shí)內90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過(guò)率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時(shí)用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
鹽酸二甲雙胍片的用法用量是口服,成人開(kāi)始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過(guò)2g(8片)。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。
鹽酸二甲雙胍片與胰島素合用,降血糖作用加強,應調整劑量。
鹽酸二甲雙胍片注意事項是:
1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。
2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.與胰島素合用治療時(shí),防止出現低血糖反應。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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