坎地沙坦酯分散片主要成份是坎地沙坦酯。口服。可加水分散后口服,也可含于口中吮服或吞服。一般成人1日1次坎地沙坦酯,必要時(shí)可增加劑量至12mg。那么,坎地沙坦酯分散片的注意事項是有多少呢?
坎地沙坦酯分散片在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。坎地沙坦為血管緊張素ⅡAT,受體拮抗劑,通過(guò)與血管平滑肌AT,受體結合而拮抗血管緊張素Ⅱ的收縮作用,從而降低末梢血管阻力。另有人認為:坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛而發(fā)揮一定的降壓作用。在高血壓患者進(jìn)行試驗顯示:患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2~8mg每日1次連續用藥,可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,而對心血壓患者,對腦血流量無(wú)影響。
坎地沙坦酯分散片的功能主治是原發(fā)性高血壓。
坎地沙坦酯分散片的注意事項是有:
1.慎重用藥(對下列患者應慎重用藥)。
(1)有雙側或單腎動(dòng)脈狹窄的患者(見(jiàn)2、重要的基本注意事項)。
(2)有高血鉀的患者,有可能使肝功能惡化,并且,據推測活性代謝坎地沙坦的清除率低下,因此應從小劑量開(kāi)始服用,慎重用藥(參照[藥代動(dòng)力學(xué)]項)。
(3)有嚴重腎功能障礙的患者(由于過(guò)度降壓,有可能使腎功能惡化,因此1日1次,從2mg開(kāi)始服用,慎重用藥)。
(4)有藥物過(guò)敏史的患者。
(5)老年患者(參照[老年患者用藥]項)。
2.重要的基本注意事項。
(1)有雙側或單側腎動(dòng)脈狹窄的患者,服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物時(shí),由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì )使腎功能危險性增加,除非被認為治療必需,應盡量避免服用本藥。
(2)由于可能加重高血鉀,除非被認為治療必需,有高血鉀的患者,盡量避免服用本藥。另外,有腎功能障礙和不可控制的糖尿病,由于這些患者易發(fā)展為高血鉀,應密切注意血鉀水平。
(3)由于服用本制劑,有時(shí)會(huì )引起血壓急劇下降。特別對下列患者服用時(shí),應從小劑量開(kāi)始,增加劑量時(shí),應仔細觀(guān)察患者的狀況,緩慢進(jìn)行。進(jìn)行血液透析的患者。嚴格進(jìn)行限鹽療法的患者。服用利尿降壓藥物的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。
(4)因降壓作用同,有時(shí)出現頭昏、蹣跚,故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車(chē)輛等操縱時(shí)應注意。
(5)于術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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