藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,肝功能不全患者用依托考昔片(安康信)要注意什么呢?
長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者,應用本品每日120mg凝血酶原時(shí)間國際標準化比率(INR)約增高13%。對接受華法林或類(lèi)似藥物治療的患者,開(kāi)始用本品治療或改變治療方案時(shí),應當監測INR值,尤其是在初始的幾天。
有兩項研究觀(guān)察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者連續7天接受本品60、90或120mg每日1次治療的情況。本品在60和90mg水平對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)及腎臟清除率沒(méi)有影響。其中一項研究中,本品120mg對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)或腎臟清除率沒(méi)有影響。另一項研究中,本品120mg使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28%(測定AUC),并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13%。當本品使用劑量大于90mg/日并與氨甲蝶呤合用時(shí),應考慮監測氨甲蝶呤相關(guān)的毒性反應。
有報告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應用時(shí),應考慮其相互作用。
肝功能不全:輕度肝功能不全患者,本品使用劑量不應超過(guò)60mg每日1次。中度肝功能不全患者,應當減量,不應超過(guò)每隔一日60mg的劑量,且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對重度肝功能不全患者,目前尚無(wú)臨床或藥代動(dòng)力學(xué)資料。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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