依托考昔片的主要成分為依托考昔。化學(xué)名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。分子式:C18H15ClN2O2S,分子量:358.84。那么,依托考昔片(安康信)可以用于治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征嗎?
臨床試驗顯示,在服用本品每日60mg和90mg治療1年的患者中,約有1%曾出現谷丙轉氨酶和/或谷草轉氨酶升高(約為正常值上限的3倍或以上)。在與活性藥物進(jìn)行比較的臨床試驗中,用本品每日60和90mg治療的患者中谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶升高的發(fā)生率與用萘普生每日1000mg治療組相似,但要明顯低于雙氯芬酸150mg組的發(fā)生率。在用本品治療的患者中,谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶升高都能恢復,而且在患者持續接受治療的情況下,約半數患者谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶恢復正常。
有報告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應用時(shí),應考慮其相互作用。
據上市后監測過(guò)程的報道,與使用非甾體抗炎藥和某些選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑有關(guān)的嚴重皮膚反應,包括剝脫性皮炎、Stevens-Johnson綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥型風(fēng)疹在內的部分致命性反應極為罕見(jiàn)。這些嚴重事件可以發(fā)生在沒(méi)有任何預兆的情況下。患者在治療期早期出現以下反應時(shí)具有最高的危險性:大多數病例在治療開(kāi)始的最初一個(gè)月發(fā)生。已經(jīng)報道接受依托考昔的患者出現嚴重的超敏反應(例如過(guò)敏反應和血管性水腫)。某些選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑可以增加有藥物過(guò)敏史的患者誘發(fā)皮膚反應的危險性。依托考昔應該在首次出現皮疹、粘膜損傷或任何其它過(guò)敏癥候時(shí)停止使用。
依托考昔片是一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮痛和解熱作用,適用于治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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