每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的，那么，奧氮平片(歐蘭寧)對于老年人是可以用的嘛？

氟伏沙明是一種P450－1A2抑制劑，可以顯著(zhù)地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后，不吸煙女性?shī)W氮平的Cmax平均增加54%，而吸煙男性則平均增加77%。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52%和108%。因此對于正在使用氟伏沙明或其它P－45－1A2抑制劑（例如：環(huán)丙沙星）的患者，應考慮降低奧氮平的初始劑量。而對開(kāi)始使用P－45－1A2抑制劑的患者，奧氮平的用量也應適當減少。

采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現，奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現，丙戊酸鹽對奧氮平在活體外的代謝幾乎沒(méi)有影響。在活體內每日合用10mg氮平2周，不影響丙戊酸鹽的穩態(tài)血漿濃度。因此，合用奧氮平時(shí)，不需要調整丙戊酸鹽的劑量。

吸煙（非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延長(cháng)21%）或服用卡馬西平（服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44%，終點(diǎn)消除半衰期加快22%）可能誘導奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導P450-1A2的活性。

老年用藥：通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天)，但對65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應考慮使用較低的起始劑量。

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（實(shí)習編輯：李亞君）