奧氮平日服后吸收良好，在5～8小時(shí)內達到血漿峰濃度。吸收不受食物影響。口服與靜脈給藥相比的絕對生物利用度尚未確定。那么，奧氮平片(歐蘭寧)可以用于有藥物所致骨髓抑制者嗎？

患者服藥期間常會(huì )出現短暫的無(wú)癥狀性的肝臟轉氨酶ALT、AST升高，尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應慎用奧氮平。治療期間如出現ALT和/或AST升高，應注意觀(guān)察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下，應該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報告，以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報告。

在同一臨床研究中，有報道腦血管不良事件（CVAE，即中風(fēng)，瞬時(shí)的缺血發(fā)作），其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%，0.4%)。所有出現腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗中沒(méi)有證明。

在為期一年或更短的對照研究中，奧氮平治療中發(fā)生的運動(dòng)障礙較少，且有統計學(xué)顯著(zhù)性。但長(cháng)期用藥會(huì )使遲發(fā)性運動(dòng)障礙的危險性增加。因此，若用奧氮平治療的患者出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的癥狀和體征，應考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì )出現一過(guò)性惡化甚或加重。

奧氮平片慎用于有下列情況的患者：1.有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者；2.任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者；3.有藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者等等。

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（實(shí)習編輯：李亞君）