生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險。那么,奧氮平片(歐蘭寧)會(huì )引起體位性低血壓的嗎?
采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現,奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現,丙戊酸鹽對奧氮平在活體外的代謝幾乎沒(méi)有影響。在活體內每日合用10mg氮平2周,不影響丙戊酸鹽的穩態(tài)血漿濃度。因此,合用奧氮平時(shí),不需要調整丙戊酸鹽的劑量。
奧氮平是一種抗精神病藥,作用于多種受體系統,進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。在臨床前的研究中,奧氮平表現出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體,動(dòng)物行為學(xué)研究顯示,奧氮平對五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結合效應一致,已經(jīng)在體外以及體內模型上證明,奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。
奧氮平日服后吸收良好,在5~8小時(shí)內達到血漿峰濃度。吸收不受食物影響。口服與靜脈給藥相比的絕對生物利用度尚未確定。奧氮平在肝臟通過(guò)結合和氧化通路代謝。存在于循環(huán)系統的主要代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖醛酸,不通過(guò)血腦屏障。細胞色素酶P450-CYP1A2和P450-CYP2D6與N-去甲基和2-羥甲基代謝物的形成有關(guān),而這兩個(gè)代謝物在活體動(dòng)物試驗中表現出的藥理學(xué)活性均明顯比奧氮平小。主要的藥理學(xué)活性來(lái)源于母藥奧氮平。口服給藥后,奧氮平在健康研究者中的平均終末消除半衰期因年齡和性別的不同面有差異。
奧氮平片很少見(jiàn)的不良反應有:頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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