每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,米氮平片(瑞美隆)對于兒童要注意什么?
健康男性受試者(n=24)中,卡馬西平(400mg,2次/天)使米氮平(15mg,2次/天)的清除率增加約2倍,導致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當苯妥英,卡馬西平或其他的肝代謝誘導劑(如利福平)與米氮平同用時(shí),米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類(lèi)藥品,米氮平的劑量可能需要降低。
健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁,一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑(800mg,2次/天),達穩態(tài)后與穩態(tài)下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲線(xiàn)下面積(AUC)增加超過(guò)50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當開(kāi)始合用西咪替丁時(shí),米氮平可能需要減量,當停用西咪替丁時(shí)則應增加米氮平劑量。
米氮平片不能用于18歲以下兒童和青少年患者。在兒童和青少年服用抗抑郁藥物的臨床試驗中,自殺相關(guān)行為(自殺企圖和自殺想法)和敵對行為(主要為攻擊、對立行為和憤怒)比服用安慰劑者更常見(jiàn)。此外,目前尚缺乏兒童和青少年服用此藥對于他們的成長(cháng)、發(fā)育、認知和行為的發(fā)展的長(cháng)期安全數據。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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