鹽酸氟西汀分散片的主要成分為鹽酸氟西汀。化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽,分子式:C17H18F3NO?HCL,分子量:345.79。那么,鹽酸氟西汀分散片的臨床試驗怎么樣?
鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結晶固體,水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類(lèi)抑郁癥,治療中能明顯改善抑郁心情,及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗,提示該藥還能治療強迫性神經(jīng)癥和貪食癥。
口服單劑量氟西汀,達峰時(shí)間為6-8小時(shí),食物可能延緩藥物的吸收,但不影響其生物利用度。藥物進(jìn)入體內后94.5%與血漿蛋白(白蛋白和α1糖蛋白)相結合。藥物在肝臟經(jīng)細胞色素P4502D6酶代謝,主要代謝為去甲氟西汀(Norfluoxe-tine),具有與氟西汀相同的藥理活性。氟西汀在體內的消除相半衰期,短暫給藥為1-3天;長(cháng)期給藥為4-16天。多次給藥,需數周才能達到穩態(tài)血漿濃度。原藥物及代謝物由尿中排泄。
抑郁癥:多項針對抑郁癥患者進(jìn)行的安慰劑和活性藥物對照臨床試驗中,以漢密頓抑郁量表(HAM-D)作為評估工具,已證實(shí)氟西汀療效明顯優(yōu)于安慰劑。在這些研究中,氟西汀的有效率(指HAM-D評分減少50%)和緩解率顯著(zhù)高于安慰劑。
強迫癥:短期試驗(少于24周)顯示氟西汀比安慰劑更有效。治療劑量為每日20 mg,但是高劑量(每日40或60 mg)有效率更高。長(cháng)程研究結果(三項短期研究的延續階段和一項預防復發(fā)研究)并未發(fā)現這種療效。
神經(jīng)性貪食癥:短程研究(少于16周)顯示,在符合DSM-III-R神經(jīng)性貪食癥診斷標準的門(mén)診患者中,氟西汀每日60 mg治療貪食和導瀉的療效顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑。然而長(cháng)程療效尚未確定。
兩項針對符合DSM - IV月經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)診斷標準的患者的安慰劑對照研究中,將癥狀較重、導致其社會(huì )和職業(yè)功能及人際交往能力受損的患者選入研究,排除口服避孕藥者。第一項研究中,連續給予氟西汀每日20毫克治療6個(gè)月經(jīng)周期,主要療效指標(易激惹、焦慮和惡劣心境)獲得改善。第二項研究中,在黃體期間斷給藥(每日20毫克,14天)3個(gè)月經(jīng)周期,主要療效指標(問(wèn)題嚴重度每日記錄分值)也獲得改善。但是,僅根據上述研究尚不能得出療效和療程的確切結論。
鹽酸氟西汀分散片貯藏為室溫保存,密封,包裝20mg*28s/盒,有效期24個(gè)月,批準文號國藥準字J20120001,生產(chǎn)企業(yè)PATHEON FRANCE(法國)(禮來(lái)蘇州制藥有限公司分裝)。
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(實(shí)習編輯:林旋)
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