藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么鹽酸氟西汀分散片的藥物相互作用是怎樣的呢？

鹽酸氟西汀分散片的主要成分為鹽酸氟西汀。化學(xué)名：(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽,分子式：C17H18F3NO?HCL,分子量：345.79。

鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結晶固體，水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類(lèi)抑郁癥，治療中能明顯改善抑郁心情，及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗，提示該藥還能治療強迫性神經(jīng)癥和貪食癥。

藥物相互作用僅對成年人進(jìn)行了研究。

半衰期：分析藥物間在藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用時(shí)（例如從氟西汀換用其它抗抑郁藥時(shí)）應考慮氟西汀和去甲氟西汀較長(cháng)的消除半衰期（詳見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】）。

單胺氧化酶抑制劑：（參見(jiàn)【禁忌】）。

配伍禁忌：MAOI-A（參見(jiàn)【禁忌】）

合用時(shí)注意事項：

MAOI-B（司來(lái)吉蘭）：5-羥色胺綜合征風(fēng)險，建議臨床監查。

苯妥英鈉：當與氟西汀合用時(shí)已發(fā)現血藥濃度存在變化。在一些病例中已有毒性反應報道。如果需要合用此藥物，建議采用保守的劑量調整策略并監查臨床狀態(tài)。

5-羥色胺激動(dòng)劑：本品與5-羥色胺激動(dòng)劑（如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），曲馬多、曲坦類(lèi)）合用，可能增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險。合用曲坦類(lèi)時(shí)增加冠狀動(dòng)脈痙攣和高血壓發(fā)生的危險性。

鋰鹽和色氨酸：有報告指出，鋰鹽和色氨酸與SSRIs合用時(shí)，可出現5-羥色胺綜合征。當本品與這些藥物合用時(shí)應十分小心。當氟西汀與鋰鹽合用時(shí)，需要更加細致和頻繁的監查。

CYP2D6酶：與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥及其它選擇性5-羥色胺類(lèi)抗抑郁藥類(lèi)似，氟西汀經(jīng)肝細胞色素CYP2D6同功酶系統代謝，因此，同樣經(jīng)該酶系統代謝的藥物可能導致藥物相互作用。若合用其它主要經(jīng)由此同功酶代謝的藥物，且治療窗很窄（例如氟卡胺、恩卡胺、卡馬西平及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥），其起始劑量應降低或將治療劑量調至治療范圍下限。如果最近5周內曾服用氟西汀，該原則同樣適用。

口服抗凝劑：偶見(jiàn)報告，氟西汀與口服抗凝劑合用時(shí)，抗凝作用發(fā)生變化（試驗數據和/或臨床癥狀體征），類(lèi)型不一，但都包括增加出血癥狀。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應接受仔細的凝血狀況監測（詳見(jiàn)【注意事項】：出血）。

電抽搐治療（ECT）：服用氟西汀的患者接受電抽搐治療時(shí)驚厥時(shí)間延長(cháng)的情況鮮有報道，但也須謹慎。

乙醇：正規試驗中，本品不提高血中乙醇水平或增強乙醇作用。然而，不推薦SSRI治療與乙醇合用。

圣?約翰草：同其它SSRIs一樣，本品和草藥圣?約翰草（金絲桃素）可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用，這會(huì )導致不良反應增加。

藥物之間是有相互作用的，這一點(diǎn)患者一定要知道，不同的藥物在一起使用它們相互作用會(huì )產(chǎn)生一些其他的成分，有一些成分是對身體不好的，甚至是有害的，所以患者在服用鹽酸氟西汀分散片的時(shí)候一定要注意，如果需要與其他藥一起服用，一定要咨詢(xún)主治醫師，在得到醫生許可的情況下，才可以服用，否則帶來(lái)的傷害是不可預計的，患者一定要注意這一點(diǎn)。

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（實(shí)習編輯：林旋）