利培酮片(維思通)的主要成份是利培酮。利培酮經(jīng)口服后可被完全吸收，并在1～2小時(shí)內達到血藥濃度峰值，其吸收不受食物影響，因此可單獨服用或與食物同服。在體內，利培酮經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮，后者與利培酮有相似的藥理作用。利培酮與9-羥基利培酮共同構成本品抗精神病有效成份，利培酮在體內的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。肝腎功能損害的患者如何服用利培酮片？
合理用藥其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。
利培酮片(維思通)適應癥/功能主治：1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過(guò)激行為)。
利培酮片(維思通)的用法用量如下：
1．精神分裂癥
由使用其它抗精神病藥改用本品者：開(kāi)始使用時(shí)，應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(cháng)效抗精神病藥，則可用本品治療來(lái)替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續則應定期地進(jìn)行重新評定。
成人：每日1次或每日2次。起始劑量1mg，在1周左右的時(shí)間內逐漸將劑量加大到每日2～4mg，第2周內可逐漸加量到每日4～6mg。此后，可維持此劑量不變，或根據個(gè)人情況進(jìn)一步調整。一般情況下，最適劑量為每日2～6mg。每日劑量一般不超過(guò)10mg。
2．治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作
推薦起始劑量每日1次、每次1～2mg，劑量可根據個(gè)體需要進(jìn)行調整。劑量增加的幅度為每日1～2mg，劑量增加至少隔日或間隔更多天數進(jìn)行。大多數患者的理想劑量為每日2～6mg，在所有的對癥治療期間，應不斷地對是否需要繼續使用本品進(jìn)行評價(jià)。
3.肝腎功能損害的患者
腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人；肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無(wú)論何種適應癥，腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應減半，劑量調整應減緩。此類(lèi)患者在使用本品時(shí)應慎重。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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