藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下,攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量,而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。惟因對藥物的感受性是因人而異,故各人因藥物過(guò)量產(chǎn)生中毒的機會(huì )也有所不同,個(gè)人也會(huì )隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:上下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎、咽炎、竇炎等及皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。過(guò)量服用克拉霉素緩釋片會(huì )怎么辦?
克拉霉素緩釋片(諾邦)的主要成份為克拉霉素。化學(xué)名:6-O-甲基紅霉素。分子式:C38H69NO13。分子量:747.96。克拉霉素緩釋片為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,對革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點(diǎn)為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過(guò)阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結,抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
克拉霉素緩釋片(諾邦)口服,成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g),每日一次。餐中服用。不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴重感染時(shí),劑量可增至每日一次,每次2片(1g)。治療周期通常為7~14天。克拉霉素緩釋片禁用于嚴重腎功能損害患者(肌酐清除率<30ml/min)。克拉霉素片也許可以用于該患者群。腎功能中度受損(肌酐清除率為30~60ml/min)的患者,應將劑量減少50%,其最大劑量為每天服用1片(0.5g)克拉霉素緩釋片。克拉霉素緩釋片(諾邦)注意事項:1.肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。2.腎功能?chē)乐負p害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次0.25g,一日1次;重癥感染者首劑0.5g,以后一次0.25g,一日2次。3.本品與紅霉素及其他大環(huán)內酯類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏和交叉耐藥性。4.與別的抗生素一樣,可能會(huì )出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時(shí)需要中止使用本品,同時(shí)采用適當的治療。5.本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。克拉霉素緩釋片(諾邦)的不良反應如下:1.主要有口腔異味(3%),腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(2%~3%),頭痛(2%),血清氨基轉移酶短暫升高。2.可能發(fā)生過(guò)敏反應,輕者為藥疹、蕁麻疹,重者為過(guò)敏及Steve—Johon癥。3.偶見(jiàn)肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。4.曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統不良反應的報告,包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺(jué)、惡夢(mèng)或意識模糊,然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。
當服用大劑量的克拉霉素時(shí),可能有胃腸不適。因過(guò)量引起癥狀時(shí)應迅速洗胃并適當給予支持療法。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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