尼可地爾片是抗心絞痛藥。主要成份為尼可地爾，化學(xué)名稱(chēng)為：乙-煙酰胺基硝酸乙酯。分子式:C8H9N3O4。分子量:211.17。用于冠心病，心絞痛的治療。那么，尼可地爾片有什么藥理作用呢？

尼可地爾片的老年患者用藥：因老年患者的生理功能一般較弱，容易出現副作用，應慎用，可從小劑量開(kāi)始。

尼可地爾片的藥理作用有：

（1）冠狀血管擴張作用

以蘭格德夫(Langendorff)犬為實(shí)驗動(dòng)物，在正常灌流壓下，較細的冠狀動(dòng)脈擴張，而在低灌流壓下所導致缺血時(shí)較粗的冠狀動(dòng)脈血管擴張。另外，對未麻醉犬靜脈注射時(shí)，較粗的冠狀動(dòng)脈的擴張依賴(lài)于給藥量而與血流量無(wú)關(guān)。

（2）對冠脈血流量的作用

1）對麻醉開(kāi)胸犬靜脈注射或在十二指腸內給以尼可地爾，冠脈血流量的增加及持續與本制劑的劑量有依賴(lài)性。使用蘇醒犬、犬的心肺標本、蘭格德夫(Langenforff)犬樣本進(jìn)行試驗也得到同樣的結果。

2）對6例無(wú)左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的患者單次給以尼可地爾5mg，在實(shí)施右心房起搏使心率增加至120次/分以及未實(shí)施起搏的條件下，測定冠脈血流量(持續熱稀釋法)，結果顯示出在任何心率下均有明顯增加(118-120％)。

（3）緩解冠狀血管痙攣作用

以冠狀動(dòng)脈部分狹窄的犬作實(shí)驗，尼可地爾可以抑制周期性冠血流量的減少以及心電圖的ST上升，在小型豬的冠狀動(dòng)脈內給以醋甲膽堿或去甲腎上腺素引起的冠狀血管痙攣也可得以抑制。

（4）對心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用

1）對麻醉開(kāi)胸犬靜脈注射尼可地爾，血壓的降低依賴(lài)于給藥量，但程度輕微，在使冠狀血管阻力顯著(zhù)降低的用量下，不影響心率、心肌收縮力、心肌氧消耗以及房室傳導時(shí)間。

2）對6例無(wú)左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的心絞痛患者單次給以本品(相當于尼可地爾5mg)，主動(dòng)脈壓及血壓-心率乘積無(wú)明顯變化。

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（實(shí)習編輯：姚淑敏）