阿甘定的主要成份為阿德福韋酯。化學(xué)名：9-[2-[[二（新戊酰氧）甲氧]氧膦基]甲氧]乙基]腺嘌呤。那么，孕婦使用阿甘定是怎樣呢？

阿甘定為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

阿甘定是一種口服抗病毒藥物。阿甘定在體內代謝成阿德福韋，阿甘定是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，阿甘定在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿甘定10mg與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血清濃度。

阿甘定在轉染HBV的人肝瘤細胞系中，阿甘定可以抑制50%病毒DNA復制的濃度（IC50）為0.2～2.5μM。阿甘定通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。

阿甘定對HBVDNA多聚酶的抑制常數（Ki）是0.1μM，但對人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。阿甘定作為抑制劑或底物、由CYP450介導與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。阿甘定通過(guò)腎小球濾過(guò)和腎小管主動(dòng)分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。

阿甘定的孕婦用藥：本品在妊娠婦女中的應用沒(méi)有足夠的資料。阿甘定靜脈給藥的動(dòng)物研究表明有生殖毒性。妊娠婦女盡可能不使用阿德福韋酯，如確需使用，應權衡利弊。只有在潛在的受益肯定大于對胎兒的風(fēng)險時(shí)才能考慮在妊娠期間使用阿德福韋酯。阿甘定對HBV母嬰傳播的作用目前還沒(méi)有資料。因此，應當遵照標準的推薦方案對嬰兒實(shí)施預防免疫，以防止新生兒感染HBV。因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的潛在危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡期婦女要采取有效的避孕措施。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）