磷酸西格列汀片是一類(lèi)被稱(chēng)為二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑的口服降糖藥物,適用于2型糖尿病患者。2009年9月捷諾維被中國食品藥品監督管理局批準允許進(jìn)入中國市場(chǎng),成為我國口服降糖的又一新武器。那么磷酸西格列汀片的藥物相互作用主要有哪一些?
捷諾維藥物相互作用有:
1、在藥物相互作用研究中,捷諾維對以下藥物的藥代動(dòng)力學(xué)不存在具有臨床意義的影響:二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法林以及口服避孕藥。根據這些數據,捷諾維不會(huì )對CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9產(chǎn)生抑制作用。根據體外研究數據,捷諾維也不會(huì )抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或誘導CYP3A4。
2、在2型糖尿病患者中,二甲雙胍每日兩次多劑量給藥與捷諾維聯(lián)合治療不會(huì )顯著(zhù)改變捷諾維的藥代動(dòng)力學(xué)。
3、在2型糖尿病患者中進(jìn)行了人群藥代動(dòng)力學(xué)分析顯示,聯(lián)合用藥不會(huì )對捷諾維的藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生具有臨床意義的影響。接受評估的藥物是2型糖尿病患者常用的藥物,其中包括降膽固醇藥物(例如:他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物、依折麥布);抗血小板藥物(例如:氯吡格雷);抗高血壓藥物(例如:ACE抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、氫氯噻嗪);鎮痛劑和非甾體類(lèi)抗炎藥(例如:萘普生、雙氯芬酸、塞來(lái)考昔);抗抑郁藥物(例如:布普品、氟西汀、舍曲林);抗組胺類(lèi)藥物(例如:西替利嗪);質(zhì)子泵抑制劑(例如:奧美拉唑、蘭索拉唑)以及治療勃起功能障礙的藥物(例如:昔多芬)。
4、地高辛與捷諾維聯(lián)合使用時(shí),前者的血漿濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC,11%)以及平均血漿峰濃度(Cmax,18%)略有升高。這些變化沒(méi)有臨床意義。對同時(shí)接受地高辛治療的患者應該進(jìn)行適當監測。不需要對地高辛或捷諾維的使用劑量進(jìn)行調整。
5、捷諾維單劑量口服100mg和環(huán)孢素A(一類(lèi)強效的p-糖蛋白探針抑制劑)單劑量口服600mg聯(lián)合用藥時(shí),受試者捷諾維的AUC值和Cmax值分別升高約29%和68%。捷諾維在研究中所觀(guān)察到的藥代動(dòng)力學(xué)變化沒(méi)有臨床意義。當與環(huán)孢素A或其它P-糖蛋白抑制劑(例如:酮康唑)聯(lián)合用藥時(shí),不需要對捷諾維的使用劑量進(jìn)行調整。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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